+7 (495) 530 01 11 Контактный центр
+7 (495) 530 00 88 Скорая помощь
+7 (499) 140 13 18 Приёмное отделение
+7 (495) 530 09 45 Лабораторная диагностика

Торакальный хирург, к.м.н. Александр Валерьевич Коротаев прошел стажировку в Онкологическом центре Китайской Академии Наук (г. Пекин), где накоплен самый большой в мире опыт эндоскопических операций у пациентов с раком пищевода.

IMG_6490-18-01-19-03-38.JPGАлександр Коротаев получил приглашение на стажировку от профессора Yin Li, ведущего китайского пищеводного хирурга, который выполняет в год более 700 эзофагэктомий – операций по удалению пищевода с одновременной трансплантацией желудочной трубкой. Первым в мире профессор стал выполнять эту операцию с сохранением блуждающих нервов, обеспечивающих работу голосовых связок.

«В день в пекинской клинике проходит 120-160 операций, на торакальные приходится 50-60 из них. Подавляющее большинство (около 80%) выполняется эндоскопически.

В связи с высоким уровнем загрязнения воздуха, на первом месте по распространенности стоит рак легких. На втором – рак пищевода. Китайские специалисты связывают это с очень низким качеством алкоголя, который местное население употребляет в значительном количестве. Кроме того, боле 60% китайских мужчин курит. Правительство активно борется с курением, поднимая цены на табачную продукцию. Пачка сигарет стоит около 300-400 руб. в пересчете на рубли. Однако этих мер пока недостаточно.

IMG_6493-18-01-19-03-38.JPGЗато рак кишечника встречается гораздо реже, чем в России. Ученые считают, что это связано с особенностями диеты, в составе продуктовой корзины китайцев гораздо меньше мяса, преобладают овощи, клетчатка».

В течение недели хирург ЦКБ в составе международной бригады врачей, в числе которых специалисты из Европы, США, Индии, Филиппин, ознакомился с техниками и технологиями, которые внедрены китайскими коллегами, а также с китайской системой здравоохранения, в частности, онкологической программой.

«Государство в Китае оплачивает только 30% любого лечения, в том числе, онкологического. Остальную часть вносит сам пациент. Лечение очень дорогое. Если у нас в стране платная операция по поводу рака пищевода стоит примерно 180 000 рублей, то в Китае - 1,1 млн. руб. На лечение скидываются многочисленные родственники. Они же берут на себя послеоперационный уход. Родственники, спящие на полу в коридоре – обычная картина. Они не помещаются на полу в палатах.

IMG_6492-18-01-19-03-38.JPGПри центре действует огромная поликлиника, в день она пропускает через себя около 3 тыс. пациентов. Здесь по плотному расписанию работают 10 КТ-аппаратов и 8 аппаратов МРТ. При этом прием профессора занимает 1-2 минуты и стоит 5000 руб. За это время профессор успевает только посмотреть на снимки и сказать: «Вас беру на операцию» либо «Идите вначале к онкологам лечиться».

Верят ли хирурги в знаменитую китайскую медицину? Нет, не верят. По иронии судьбы, прямо напротив центра клиника традиционной китайкой медицины. «Все равно они потом к нам приходят», - профессор Yin Li к соседям относился скептически.

Интересно устроено питание хирургов. Их кормят практически в операционной. На первом этаже оперблока расположена большая столовая, и там три раза в день накрывают столы. Нагрузка у врачей огромна. Поэтому надолго от операционного стола не отойдешь».

IMG_6491-18-01-19-03-38.JPGВо время стажировки у хирурга была возможность познакомиться с системой ведения пациентов с момента первичного приема и постановки диагноза до выписки из стационара.

«В Пекинском онкологическом центре пациенты «идут» по системе «фаст трек» – на следующий день после удаления пищевода уже едят кашу. В реанимации пациенты смотрят телевизор – им не скучно и они не начинают крутиться с боку на бок, находятся в нужном состоянии покоя. Находятся там недолго, быстро встают, начинают ходить, на 5-7 день выписываются».

«Стажировка оказалась очень полезной, и я признателен китайским коллегам: они, не скупясь, делились информацией и опытом, накопленным за счет огромного потока пациентов. Так, торакоскопическую верхнюю лобэктомию справа (удаление доли легкого) перед отъездом я сделал за 2,5 часа. После приезда из Китая снова такая же операция, и я делаю ее уже за 1,5 часа, потому что увидел, где можно оптимизировать процесс вмешательства без вреда для пациентов», - поделился Коротаев.

Александр Валерьевич Коротаев – хирург-онколог торакоабдоминального отделения Центра онкологии ЦКБ Управления делами Президента РФ. Запись на прием через колл-центр.