Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Ангиографический кабинет организован в 1976 году в составе рентгеновского отделения под руководством Семченко Е.А. Как самостоятельная структурная единица отделение ангиографии было основано в 1986 году, во главе с заведующим Восьмерко О.Д. Врачами Савченко А.П., Елагиным О.С. широко выполнялись различные диагностические манипуляции у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, имплантации кава-фильтров, наружное дренирование желчных протоков. Первая диагностическая коронарография была выполнена проф. Савченко А.П. в 1985 году. В 1994 году отделение возглавил д.м.н. Сальников Д.В. Под его руководством получили развитие такие методики как, баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий, стентирование ветвей аорты и сосудов нижних конечностей. Первое коронарное стентирование было выполнено в 1996 году проф. Самко А.Н. и доктором Бошковым В.Б.

Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения возглавляет доктор медицинских наук Тер-Акопян Армен Вигенович.

Тер-Акопян Армен Вигенович

Заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения. Доктор медицинских наук.

Подробнее

Приоритетными направлениями развития отделения являются интервенционная кардиология и эндоваскулярная хирургия артерий нижних конечностей и головного мозга.

Широко выполняется стентирование коронарных артерий, аортокоронарных и маммарокоронарных шунтов. Регулярно применяются новейшие методы визуализации, в частности, внутрисосудистое ультразвуковое исследование, а также оценка коронарной физиологии путём измерения фракционного резерва кровотока и негиперемических индексов.

Совместно с неврологами определяются показания к стентированию экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов, включая внутренние сонные артерии. Выполняются различные нейроинтервенционные вмешательства при сосудистой патологии головного мозга. Активно проводятся эндоваскулярные операции у пациентов с критической ишемией нижних конечностей, трофическими нарушениями и тяжёлыми формами сахарного диабета.

Отделение специализируется на современных высокотехнологичных вмешательствах, включая транскатетерную имплантацию аортального клапана у больных с критическим аортальным стенозом.

Круглосуточно оказывается помощь пациентам с острым инфарктом миокарда и острой ишемией головного мозга.

В отделении выполняются исследования и вмешательства у пациентов с заболеваниями:

• Атеросклероз - хроническое заболевание артерий, возникающее вследствие нарушения жирового обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых других веществ в оболочках сосудов. Отложения формируются в виде бляшек. Последующее разрастание в бляшках соединительной ткани и кальциноз стенки сосуда приводят к деформации и сужению просвета вплоть до полной закупорки. В результате могут возникать симптомы ишемической болезни сердца, нарушений мозгового кровообращения (инсульты), нарушения кровоснабжения нижних конечностей, боли в животе, повышение артериального давления.

• Ишемическая болезнь сердца. Заболевание связано с нарастанием атеросклеротических бляшек в просвете артерий сердца. Увеличиваясь в размерах, бляшки препятствуют кровотоку, вызывая недостаточность кровообращения в сердечной мышце, в результате человек испытывает приступы загрудинной боли при физической нагрузке или в покое. Значительное снижение кровообращения может привести к инфаркту миокарда (гибели клеток сердца) с формированием рубцовой ткани, не способной сокращаться.

• Нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт) - заболевания, сопровождающиеся образованием атеросклеротических бляшек в сосудах головы и шеи, затрудняющих кровоток вплоть до полной закупорки. Недостаточность кровообращения головного мозга может проявляться головной болью, головокружением, нарушением сознания, речи, зрения, чувствительности, координации движений.

• Нарушения кровоснабжения нижних конечностей – заболевания, обусловленные атеросклеротическими изменениями сосудов таза и нижних конечностей, терминального отдела аорты. Основной симптом - боли в мышцах нижних конечностей при ходьбе, проходящие после остановки. Могут отмечаться бледность и снижение температуры кожных покровов, при тяжелых поражениях возникают изменения тканей, образуются язвы, что может привести к гангрене.

• Стеноз почечных артерий - сужение почечных артерий атеросклеротическими бляшками, запускающее каскад биохимических и гормональных изменений в почечной ткани, приводящих к устойчивой артериальной гипертензии.

• Флеботромбоз - тромботическое поражение глубоких вен нижних конечностей и таза. Значительный диаметр магистральных вен делает возможным формирование в них опасных тромбов больших размеров, а интенсивный поток крови создает условия для легкого их отрыва и развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), что представляет угрозу жизни больного.

• Аневризма сосудов головного мозга - патологическое выбухание стенки артерии, вызванное её чрезмерным растяжением, истончением и снижением прочности. Это состояние может развиваться из-за врождённых аномалий или приобретённых повреждений сосудистой стенки, особенно, её среднего слоя.

• Аортальный стеноз - сужение аортального клапана сердца, из-за которого нарушается нормальный ток крови из левого желудочка в аорту. Это создаёт повышенную нагрузку на сердце и очень быстро может привести к сердечной недостаточности и летальному исходу.

Мы выполняем диагностические процедуры и операции:

• Диагностическая коронаровентрикулография;

• Стентирование коронарных артерий и шунтов;

• Внутрисосудистое ультразвуковое исследование;

• Измерение фракционного резерва кровотока и негиперемических индексов.

• Реканализации хронических окклюзий коронарных артерий;

• Ангиография сосудов головы и шеи;

• Стентирование ветвей дуги аорты, включая внечерепные отделы внутренней сонной артерии;

• Аортография грудного и брюшного отделов;

• Эндоваскулярная имплантация клапана аорты;

• Ангиография любых сосудистых бассейнов;

• Стентирование ветвей брюшного отдела аорты;

• Стентирование артерий нижних конечностей;

• Стентирование артерий голени у больных с критической ишемией;

• Закрытие ушка левого предсердия у больных с мерцательной аритмией, принимающих антикоагулянты как мера профилактики инсульта;

• Имплантация постоянного и временного кава-фильтров;

• Удаление временных кава-фильтров;

• Чрескожное транспеченочное наружное дренирование желчных протоков;

• Пункция перикардиальной полости;

• Эмболизация маточных артерий у больных с миомой матки;

• Эмболизация варикоцеле;

• Эмболизация сосудов предстательной железы у больных с аденомой.

• Эмболизация аневризм и артерио-венозных мальформаций различной локализации.

В отделении используются высококачественные расходные материалы ведущих мировых производителей. Установлены универсальные ангиографические комплексы последнего поколения General Electric Innova - современные рентгеновские комплексы для диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, обеспечивающие высококачественную визуализацию с возможностью выполнения 3D-реконструкций при минимальной лучевой нагрузке. 

Ангиографический комплекс Siemens Artis Zee

Ангиографический комплекс Siemens Artis Zee отличается гибкой архитектурой и широтой клинического применения, позволяя проводить ангиографические, и рентгеноскопические исследования.

Подробнее

Центр сердечно-сосудистых заболеваний

Преимущественной характеристикой организации лечебного процесса в центре является консолидация различных медицинских направлений, необходимых для диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Подробнее

Телепередачи с участием врачей отделения:

Фрагмент передачи "Доктор И..." канала ТВЦ "Повышенное давление и надпочечники" от 16.10.2018 г. с участием заведующей отделением эндокринологии ЦКБ Д. Ладыгиной и эндоваскулярного хирурга ЦКБ А. Абрамова.