Стационар

Колопроктологическое отделение


Колопроктологическое отделение

Заведующий отделением
кандидат медицинских наук
хирург-колопроктолог, онколог,ассистент кафедры
Гончаров Артём Леонидович

В отделении колопроктологии  проводится лечение всего спектра заболеваний прямой и ободочной кишки, промежности, тазового дна с использование современного лечебно-диагностического оборудования и инструментария. Главный акцент сделан на современное малоинвазивное лечение, минимализацию боли и послеоперационного стресса, раннее восстановление пациента.

В нашем отделении оказывается высококвалифицированная медицинская помощь пациентам со следующими заболеваниями:

  • Геморрой;
  • Анальная трещина;
  • Свищ прямой кишки;
  • Парапроктит;
  • Эпителиальный копчиковый ход;
  • Перианальные кондиломы;
  • Язвенный колит и болезнь Крона;
  • Дивертикулярная болезнь толстой кишки;
  • Полипы прямой и ободочной кишки;
  • Ворсинчатые опухоли прямой и ободочной кишки;
  • Рак прямой кишки;
  • Рак ободочной кишки;
  • Рак анального канала;
  • Метастазы колоректального рака;
  • Рецидивы колоректального рака;
  • Реконструктивные операции по закрытию стомы;
  • Болезни стомы (выпадение, стриктура, ретракция и др.);
  • Параколостомические и вентральные грыжи;
  • Кишечные свищи.

Специалистами отделения осуществляются амбулаторные консультации пациентов с заболеваниями прямой и ободочной кишки. Проводится обучение и подбор средств по уходу для стомированных пациентов.

На предоперационном этапе применяется мультидисциплинарный подход для формирования оптимальной тактики лечения пациентов, максимально точного предоперационного стадирования, выявления сопутствующей патологии, планирования лечения,  прогнозирования результатов. При лечении онкологических пациентов отделение тесно взаимодействует с отделением радиологии, онкологическим отделением, специализированными хирургическими службами (онкогинекология, онкоурология, онкохирургия) Центра хирургии и онкологии ЦКБ.

Мы применяем самые современные схемы лечения и малотравматичные технологии для достижения наилучших результатов лечения с использованием современного оборудования для лапароскопических и микрохирургических операций.  Одним из принципов является выполнение органосохраняющих и функционально щадящих вмешательств при  ранних стадиях рака.

Для определения и расширения показаний к сфинктеросохраняющим операциям примененятся диагностический комплекс, который включает помимо базовых обследований - МРТ диагностику с прицельным картированием опухоли и определением потенциальной вовлеченности хирургических границ резекции и поражения регионарной лимфатической системы.

Все объемы операций по поводу опухолевого поражения прямой и ободочной кишки, воспалительных заболеваний толстой кишки выполняются лапароскопически. Малоинвазивные лапароскопические операции широко применяются у пациентов старшей возрастной группы (>80 лет) с использованием специальной тактики ведения.

В лечении ранних форм рака прямой кишки и крупных доброкачественных опухолей прямой кишки  используется комплекс трансанальной эндоскопической микрохирургии, позволяющий адекватно удалить опухоль через просвет прямой кишки, избежав абдоминальной операции.

У пациентов с местнораспространенными формами рака прямой и ободочной кишки выполняются комбинированные операции с одномоментной резекцией пораженных соседних органов: мочевого пузыря, матки, тонкой кишки, желудка, печени. Проводится хирургическое лечение пациентов с канцероматозом брюшины.

Внедрены методы комплексного лечения при распространенных формах рака с учетом cовременных достижений радиотерапии и радиохирургии, биотехнологий, новых средств таргетного воздействия на опухоль на основе молекулярно-генетических подходов, биологически активных белков и диагностикумов, позволяющих прогнозировать эффект противоопухолевого воздействия у каждого конкретного пациента.

В отделении выполняются реконструктивные операции с закрытием кишечной стомы и восстановлением проходимости кишечника после ранее перенесенных обструктивных резекций, коло- илеостомии. Операции выполняются в классическом или эндовидеохирургическом (лапароскопическом) варианте. Уникальным является метод лапароскопической однопортовой реконструкция толстой кишки с ликвидацией кишечной стомы при котором практически не делается дополнительных разрезов на брюшной стенке.

Проводится хирургическое лечение болезней колостомы и илеостомы (парастомическая грыжа, стриктура, выпадение и др.) В отделении разработаны и применяются уникальные методы лечения и профилактики парастомических грыж с применением современных комбинированных аллотрансплантатов с широким применением лапароскопических технологий.

Комплексное лечение пациентов с заболеванием прямой и ободочной кишки и ранее перенесенными обширными операциями на брюшной полости, послеоперационными вентральными грыжами, спаечной болезнью. Проведение онкологической или реконструктивной операции с одномоментной аллопластикой брюшной стенки.

Широко используются современные методы хирургического лечения общепроктологических заболеваний: ультразвуковая геморроидэктомия и HAL-RAR, LIFT операции при сложных свищах, первичная пластика при пилонидальной кисте и др. Лечение всех форм острого парапроктита с применением техники вскрытия абсцесса в просвет кишки для радикального лечения заболевания.

В отделении осуществляется хирургическое лечение пациентов с любыми формами свищей прямой кишки. Применение инновационной методики LIFT в лечении транссфинктерных и экстрасфинктерных свищей прямой кишки.

В лечении пациентов больных хроническим геморроем активно применяются малоинвазивные методы: лазерной коагуляции, HAL-RAR при ранних стадиях заболевания. Хирургическое лечение пациентов 3-4 стадии хронического геморроя осуществляется с применением различных модификаций радикальной операции геморроидэктомии (классическая, аппаратная, с ультразвуковым диссектором Ultracision, с использованием LigaSure). Использование современных устройств для бескровной и бесшовной хирургии (Ultracision, LigaSure) позволяет значительно снизить травматичность геморроидэктомии, уменьшить болевой синдром, ускорить реабилитацию.  

В тесном сотрудничестве с отделением эндоскопии, проводится лечение пациентов с полипами прямой и ободочной кишки. Эндоскопическое удаление полипов, по желанию пациента, сопровождается медикаментозной седацией.

Пациентам  с эпителиальным копчиковым ходом (пилонидальная киста), выполняются радикальные операции с пластическим компонентом.

Широко используется малоинвазивная хирургия при лечении больных с выпадением прямой кишки, болезнью Гиршпрунга, пресакральными кистами.

Отделение рассчитано на 15 коек. Пациенты располагаются в комфортных одноместных или двухместных палатах.

Заведующий отделением колопроктологии, кандидат медицинских наук, хирург-колопроктолог, онколог Гончаров Артём Леонидович.

Ценим

Каждого

Больного