Отделение неотложной кардиологии с блоком кардиореанимации

Отделение неотложной кардиологии с блоком кардиореанимации на 28 коек, как самостоятельное и первого подобного рода в стране подразделение, было создано в 1975 году по аналогии с блоками интенсивной терапии для лечения больных с инфарктом миокарда в Западной Европе и США. Отделение стало не только местом лечения тяжелых больных, но и своего рода научной лабораторией по разработке новых лечебных и диагностических технологий, многие их которых внедрялись впервые и затем давали толчок развитию научно обоснованных подходов в клинической практике. На долгие годы отделение стало «законодателем мод» в использовании последних достижений в диагностике и лечении ургентной кардиологической патологии.

В силу своей экстренности и специализации на эссенциальных проблемах неотложной кардиологии отделение является связующим звеном всей кардиологической службы. Залог успеха заключается в командной работе при непосредственном сотрудничестве с ангиографической службой, службой сердечно-сосудистой хирургии, функциональной диагностики, магнитно-резонансной, компьютерной, позитронно-эмиссионной томографии, сцинтиграфии.

Отличительным преимуществом и главным достоинством отделения является уникальность квалификации и опыта кадров, обеспечивающих здоровье и высокую трудовую активность ответственным руководителям страны.

Использование самых передовых технологий, организация работы в соответствии с международными стандартами и огромный опыт – это те слагаемые, которые позволяют нам добиваться наилучших в стране показателей эффективности медицинской помощи пациентам с острой кардиологической патологией.

Профилем отделения является неотложная кардиология и весь комплекс вопросов с ней связанных:

• Острый коронарный синдром;
• Ишемическая болезнь сердца при малоизмененных коронарных сосудах;
• Некоронарогенные заболевания миокарда (миокардит, перикардит);
• Кардиомиопатии (гипертрофическая, дилатационная и.т.д.);
• Первичная, вторичная легочная гипертензия;
• Нарушения ритма сердца и проводимости.

Отделение организовано в соответствии с требованиями Европейского Общества Кардиологов и состоит из блока кардиореанимации и палат промежуточного наблюдения. Всего в отделении 6 одноместных и 1 двухместная реанимационные палаты с визуальным и мониторным наблюдением. Комфортные палаты оборудованы санузлом, связаны с центральным постом мониторного наблюдения. Все отделение и прилегающие к нему территории оборудованы системой беспроводного телеметрического наблюдения за пациентами.

Отделение оснащено оборудованием и дорогостоящими медикаментами, обеспечивающими возможность современной диагностики и использования всех имеющихся в мире методик лечения острых кардиологических состояний.

Сегодня, подразделение располагает современными медикаментозными и немедикаментозными методами лечения, как стандартными, исходя из требований ВОЗ, Европейского Общества Кардиологов и Американского Колледжа Кардиологов, так и самыми передовыми, только внедряющимися технологиями:

• Система мониторного наблюдения последнего поколения;
• Временная эндокардиальная одно- и двухкамерная кардиостимулляция;
• Искусственная вентиляция легких;
• Внутриаортальная балонная контрпульсация;
• Инвазивная система контроля параметров центральной гемодинамики;
• Система управляемой гипотермии;
• Система перемежающейся компрессии;
• Лабораторное оборудование по оценке эффективности и безопасности антитромботической терапии.

Все расходные материалы - только одноразового использования от ведущих зарубежных производителей.

ЕЖЕГОДНО ВЫПОЛНЯЕТСЯ В ОТДЕЛЕНИИ

Отделение имеет уникальный и наибольший в России опыт по использованию антитромботической терапии при инфаркте миокарда. В ЦКБ используются современные протоколы по обеспечению эффективности и безопасности антитромботической терапии, научно-методическими силами отделения создан амбулаторный кабинет для больных получающих антитромботическую терапию (Антитромботическая клиника).

Ежегодно на самом современном оборудовании проводится более 600 экстренных чрескожных коронарных вмешательств и ангиопластик у больных с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией. По мере необходимости используются методы вспомогательной гемодинамической поддержки, вакуум-экстракции тромботических масс. В отделении рентгенхирургии работают ведущие российские рентгенхирурги. Сегодня внедряются последние рентгенхирургические технологии. Так, среди них чрескожные операции по имплантации устройств, запирающих ушко левого предсердия (WATCHMAN) у пациентов, страдающих мерцательной аритмией, трансаортальная малоинвазивная имплантация аортального клапана (TAVI).

Отделение тесно сотрудничает с кардиохирургической службой, где регулярно выполняются операции аортокоронарного шунтирования, в том числе, на работающем сердце без использования аппарата искусственного кровообращения. Выполняются операции на клапанах сердца и аорте.

Гордостью отделения являются показатели выживаемости, которые соответствуют, а по некоторым параметрам превосходят, ведущие западные кардиологические клиники.

Сегодняшние представления об оказании специализированной медицинской помощи больным с инфарктом миокарда свидетельствуют, что таких показателей выживаемости можно достичь только при условии наличия в структуре клиники отделения кардиореанимации, организованного в соответствии с действующими международными требованиями.

В начале 80-х годов 20-го столетия отделение стало одним первых, проводящих системную тромболитическую терапию. Научная команда кардиореанимации оказалась, фактически, первой в мире, продемонстрировавшей в опытах на животных, а затем и в реальной клинической практике эффективность и целесообразность использования бетаадреноблокаторов и ингибиторов АПФ у пациентов с острым инфарктом миокарда. Все эти новые медицинские технологии уже использовавшиеся в клинике внедрялись в рутинную практику и входили в международные клинические рекомендации лишь спустя годы.

В конце 90-х годов в отделении была образована группа инвазивной гемодинамики, занимавшаяся катетеризацией правых отделов сердца. Созданная подструктура оказала дополнительное значимое влияние на снижение госпитальной смертности пациентов с острой кардиологической патологиией, а полученные научные данные внесли серьезный вклад в понимание механизмов развития гемодинамических расстройств и способов их преодоления.

Сегодня сотрудники отделения продолжают традиционно заниматься научной работой с публикациями в отечественных и зарубежных изданиях, систематически приглашаются с выступлениями на научные конференции в России и за рубежом. На базе отделения защищены одна докторская и 5 кандидатских диссертаций. Основными направлениями научной деятельности в настоящее время являются:

• Разработка системы контроля функциональной активности тромбоцитов у пациентов с ОКС;
• Организационные подходы к обеспечению эффективности и безопасности антитромботической терапии;
• Разработка протоколов догоспитального, госпитального ведения пациентов с ОКС; обеспечение преемственности звеньев медицинской помощи.

Силами подразделения в клинике ведется регистр пациентов, подвергшихся коронарной реваскуляризации. Также, отделение стало инициатором создания уникальной для России компьютеризированной (с автоматическим расчетом дозы) амбулаторной системы контроля за пациентами, получающими антитромботичекскую терапию.

Отделение успешно принимало участие более чем в 30 крупных международных многоцентровых исследованиях новых лекарственных средств. В настоящее время в отделении ведется 6 международных и 3 инициативных клинических исследований.

В 2013 году отделение выступило инициатором создания трех национальных образовательных программ для врачей:

• Российский Антитромботический Форум;
• Образовательный проект «Липидология от А до Я»;
• Ежегодная международная конференция «Кардиоваскулярная фармакотерапия» совместно с Европейским обществом кардиологов.

Продолжая традиции основателей российской кардиологической школы и службы неотложной кардиологии Д.Д.Плетнева, В.Г.Попова, А.К.Груздева, руководителем отделения в настоящее время является Никита Валерьевич Ломакин, член Европейского Общества Кардиологов (ESC), Американского Колледжа Кардиологов (ACC), кандидат медицинских наук, главный внештатный специалист-кардиолог Управления делами Президента РФ.

Практически все врачи имеют ученые степени, высшую квалификационную категорию или то и другое одновременно.

Заведующий отделением неотложной кардиологии главный кардиолог Управления Делами Президента РФ, доктор медицинских наук Ломакин Никита Валерьевич.

Ломакин Никита Валерьевич

Заведующий отделением неотложной кардиологии. Доктор медицинских наук. Главный кардиолог Управления Делами Президента РФ.

Подробнее

Центр сердечно-сосудистых заболеваний

Преимущественной характеристикой организации лечебного процесса в центре является консолидация различных медицинских направлений, необходимых для диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Подробнее

Телепередачи с участием врачей отделения.

На что нужно обратить внимание в холодное время года людям с высоким давлением, рассказал в передаче "О самом главном" главный кардиолог Управления делами Президента РФ, зав. отделением неотложной кардиологии ЦКБ, д.м.н. Никита Ломакин.

О признаках сердечной недостаточности и современных методах ее лечения рассказал Главный кардиолог Управления делами Президента РФ, заведующий отделением неотложной кардиологии ЦКБ, д.м.н. Никита Ломакин на телеканале Россия-1.

О симптомах артериальной гипертонии в программе «О самом главном» на телеканале «Россия-1» рассказал заведующий отделением неотложной кардиологии ЦКБ, главный кардиолог УДП РФ Никита Валерьевич Ломакин.

Интервью на канале Москва 24 "Об обнаружении и лечении болезней сердца" с главным кардиологом УДП РФ, зав. отделением неотложной кардиологии ЦКБ Н.В. Ломакиным от 7.09.2020 г.